בדיקות אולטרה סאונד - מערכת השרירים
בדיקות US נחשבות לבדיקות המצריכות יידע ונסיון רפואי רב מאוד משום שבמהלכן הרופא המומחה מאתר ונותן אבחנה מדוייקת להמשך טיפול. וזאת הסיבה חשוב להיבדק אך ורק על ידי רופא מומחה!
מערכת השרירים והשלד
כתפיים
תסמינים: כאבים, מגבלה בתנועת הכתף, תאונות, נפיחות, גושים.
מטרת הבדיקה:
- לוודא תקינות, שינויים ניווניים או קרע של גידי הכתף.
- לבדוק נוכחות של נוזל דלקתי או תגובתי בבורסות סביב הכתף (בורסה – שק תת עורי המכיל נוזל סיכה החוצץ בין הגידים לרקמות השטחיות).
- איתור של הסתיידויות בתוך הגידים או על גבי הבורסה.
- שינויים ניווניים של העצמות.
- טווח תנועה של הכתף.
- איתור גושים, בעיקר ציסטיים, סביב הגידים או במפרק בכתף עליון.
- מעקב אחרי ניתוח.
מרפקים
תסמינים: כאבים, הפרעה בתפקוד, גושים, בורסיטיס.
במרבית המקרים נבדקים פונים עקב מצב הקרוי “טניס אלבו” (מרפק טניס).
מרפק טניס הינו שילוב של תהליך דלקתי/ניווני של הגידים בנקודת אחיזה במרפק.
כשמדובר בגידים המיישרים, המצב מוכר כ”טניס אלבו” .
כאשר מדובר בגידים המכופפים המצב מוכר כ “גולפר אלבו”.
מטרת הבדיקה להדגים:
- להדגים ולאפיין את גידי המרפק על מנת לאתר שינויים ניווניים, קרעים – אחד או יותר בגידים.
- שלמות הרצועות.
- קרע של השרירים סביב המרפק.
- הסתיידויות בגידים.
- בורסיטיס באספקט אחורי של המרפק.
- דלקת או תסמונת כליאה של העצב אולנרי באספקט אחורי של המרפק.
- אפיון גושים.
ראה סעיף טיפולים מתקדמים בנושא טנוטומיה של המרפק.
שורש כף יד
תסמינים: גושים, כאבים, הפרעה בתפקוד, תרדמת בקצות האצבעות.
מטרת הבדיקה:
- הדגמה ואפיון רקמות רכות סביב כף היד לאיתור בצקת או קולקציה נוזלית.
- הדגמת הגידים סביב שורש כף היד לאיתור דלקת.
- במקרים של דלקת פרקים – ביצוע דופלר צבע לאיתור דלקת חריפה של הריריות. (סינוביה).
- במקרים של כאבים או תרדמת בקצות האצבעות – הדגמת העצב מדיאנוס על מנת לאשר או לשלול תסמונת התעלה הקרפלית CTS – CARPAL TUNNEL SYNDROME.
פרקי ירכיים
תסמינים: כאבים והפרעה בהליכה.
מטרת הבדיקה:
- לאתר דלקת בתוך מפרק הירך.
- הדגמת הלברום, שהוא מבנה סחוסי אשר חוצץ בין ראש הירך לחלל המפרק.
- הדגמת דלקת בבורסות או סביב המפרק.
- הדגמה ואפיון גידים ושרירים סביב המפרק הן באספקט הקדמי והן באספקט החיצוני, על מנת לשלול סימני שחיקה או קרע.
ברכיים
תאונות ופגיעות ספורט – כל פגיעת ספורט או תאונה אשר מערבת את הברך יכולה לגרום לנזק ברצועות או בעיות במיניסקוס.
צליעה – יכולה להיגרם מדלקת של הברך, שינויים דגנרטיביים (ניווניים) או תאונות.
נפיחות – היא לרוב ביטוי לריבוי נוזל בחלל הברך.
כאבים – כל האמור לעיל יכול לגרום לכאבים בברכיים.
בורסה סופרה פטלרית – שק תת גידי עם נוזל סיכה מעל פיקת הברך החוצץ בין הגיד לעצם הירך, תפקידו להקטין את החיכוך ביניהם.
- גיד פטלרי – הוא המשך הגיד קוודריצפט מהפיקה לקצה המקורב של השוק.
- מניסקוס – סחוס טבעתי בתוך הברך.
- רצועות קולטרליות – רצועות צדדיות שתפקידן לייצב את הברך.
- ציסטה על שם בייקר – גוש מכיל נוזל באספקט האחורי של הברך.
קרסוליים
תסמינים: כאבים, בין שמדובר בתאונה או בכאבים ספונטניים, נפיחות, גושים.
מטרת הבדיקה להדגים:
- גידים סביב הקרסול – על מנת לאתר דלקת או קרעים.
- הדגמת רצועות בקרסול – על מנת לאתר קרעים חדשים או ישנים.
- אפיון של גושים.
- הדגמת גיד אכילס.
- הערכת מצב לאחר תאונת ספורט.
כפות רגליים
תסמינים: כאבים, נפיחות, גושים.
מטרת הבדיקה לזהות ולאפיין את הרקמות הרכות סביב כף הרגל על מנת לאתר בצקת, דלקת של הגידים, קולקציה נוזלית, גושים ציסטיים או רקמתיים. כמו כן ניתן לזהות בבדיקה גם עיוות מפרקים קטנים של כף הרגל ולעתים גם שברים בעצמות כף הרגל.
באספקט פלנטרי של כף הרגל יש שני מצבים עיקריים:
- באזור העקב פלנטר פסאיטיס, כלומר תהליך דלקתי ניווני של הפסיה פלנטרית עקב דורבן.
- בבסיס האצבעות נוכחות של נוירומה על שם מורטון, כלומר התעבות של העצב בין עצמות המסרק.
